A Visão e o Cérebro

Com a visão binocular normal (em que os dois olhos funcionam juntamente), ambos olhos focalizam o mesmo alvo. A parte visual do cérebro funde as duas imagens numa imagem tridimensional única. Quando um olho se desvia, como ocorre no estrabismo, duas imagens diferentes são enviadas ao cérebro. Em crianças, o cérebro aprende a ignorar a imagem do olho mal alinhado. Já os adultos que desenvolvem o estrabismo freqüentemente têm visão dupla, pois o cérebro já está treinado a receber imagens de ambos olhos e não pode ignorar a imagem do olho desviado.

Ambliopia

O alinhamento normal de ambos olhos durante a infância permite o desenvolvimento de boa visão em cada olho. O alinhamento anormal, ou estrabismo, pode causar visão reduzida ou ambliopia. O cérebro reconhecerá a imagem do olho de melhor visão e ignorará a imagem do olho mais fraco, ou olho amblíope.

Causas e Sintomas do Estrabismo

A causa exata do mau alinhamento dos olhos que leva ao estrabismo não é totalmente compreendida. Seis músculos, que controlam os movimentos dos olhos, são presos na parte externa de cada olho. Em cada olho, dois músculos movimentam o olho para a esquerda ou para a direita; os outros quatro o movimentam para cima ou para baixo, conforme movimentos de inclinação. Para alinhar e focar ambos os olhos num alvo único, todos os músculos de cada olho devem estar equilibrados e funcionando juntamente com os músculos correspondentes do olho oposto.

O cérebro controla os músculos do olho, o que explica por que as crianças com distúrbios que afetam o cérebro, como paralisia cerebral, síndrome de Down e tumores cerebrais, freqüentemente têm estrabismo.

O sintoma primário do estrabismo é um olho que se desvia. Às vezes, o paciente ficará com um dos olhos fechado sob a luz solar, ou inclinará a cabeça numa direção específica para usar os dois olhos ao mesmo tempo.

Detecção e Diagnóstico

As crianças deveriam ser examinadas pelo médico da família, pediatra ou oftalmologista durante a infância e na idade pré-escolar para detectar problemas potenciais nos olhos.

O estrabismo verdadeiro não é superado com o crescimento.

Tratamento

Os objetivos do tratamento para o estrabismo são: preservar a visão, endireitar os olhos e restaurar a visão binocular. Um oftalmologista pode recomendar exercícios ontópticos, óculos ou cirurgia. Cobrir ou tapar o olho bom para melhorar a visão no olho amblíope freqüentemente é necessário.

Esotropia

Os dois tipos mais comuns de estrabismo são: esotropia e exotropia. Esotropia significa um olho virado para dentro, e é o tipo mais comum de estrabismo em crianças.

Na maioria dos casos, a cirurgia precoce para alinhar o olho é necessária para obter visão binocular e prevenir a perda permanente da visão. A cirurgia em qualquer idade pode resultar em melhora do campo visual lateral. Durante a cirurgia, a tensão do músculo do olho em um ou ambos os olhos é ajustada.

Esotropia Acomodativa

A esotropia acomodativa é uma forma comum de esotropia que ocorre em crianças com hipermetropia, geralmente com dois anos ou mais tarde. Quando a criança é pequena, ela pode focalizar os olhos para ajustar a hipermetropia, mas o esforço da focalização (acomodação) necessário para ver claramente estimula os olhos ao desvio.

Óculos reduzem o esforço da focalização e podem endireitar os olhos. Às vezes, óculos bifocais são necessários para o trabalho de perto.

Exotropia

A exotropia (um olho virado para fora) é um outro tipo comum de estrabismo. Isso ocorre mais freqüentemente quando uma criança está focalizando objetos distantes.

Apesar de óculos, exercícios ou prismas poderem ajudar a controlar o olho que vira para fora, freqüentemente, em algumas crianças, a cirurgia é necessária.

Cirurgia de Estrabismo

O globo ocular nunca é removido da cavidade durante nenhum tipo de cirurgia ocular. O tempo de recuperação é rápido. Geralmente, as pessoas são capazes de retomar suas atividades normais dentro de alguns dias. Hipercorreção ou Hipocorreção pode ocorrer, e, nesses casos, será necessário outra cirurgia.

A cirurgia precoce é recomendada para corrigir o estrabismo, pois crianças menores podem desenvolver visão normal, uma vez que os olhos são alinhados. Conforme a criança vai ficando mais velha, as chances de recuperar a visão binocular diminuem, apesar de o campo de visão lateral poder melhorar.

A cirurgia do estrabismo geralmente é um tratamento seguro e eficiente para o mau alinhamento ocular. Entretanto, não é um substituto dos óculos ou de ortóptica (a terapia que cuida do estrabismo).

Injeções de BOTOX

Botox, uma nova droga aprovada pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos, é uma alternativa para a cirurgia em alguns indivíduos. A injeção dessa droga no músculo enfraquece-o temporariamente e relaxa-o, permitindo que o músculo oposto recupere a sua função. Apesar de os efeitos do uso da droga terminarem após várias semanas, em alguns casos, o alinhamento pode ser permanentemente corrigido.

Quem pode tratar o estrabismo

Um oftalmologista é o médico formado, treinado e licenciado para realizar o tratamento total dos olhos, incluindo o diagnóstico e o tratamento do estrabismo.

Resumo

• Crianças não se livram do estrabismo com o crescimento.
• O tratamento para o estrabismo é mais eficiente quando a criança é pequena.
• O alinhamento dos olhos é possível em qualquer idade e pode resultar em visão lateral melhorada.
• O tratamento para o estrabismo pode ser não cirúrgico e incluir colírios, exercícios ou óculos.
• Se o tratamento cirúrgico for indicado, quanto mais cedo for realizado, maiores chances a criança tem de desenvolver visão binocular normal.

A falsa aparência de estrabismo é chamada de pseudoestrabismo. De maneira diferente dos olhos verdadeiramente mal alinhados, o que é chamado de estrabismo, o pseudoestrabismo melhora com a idade conforme a prega nasal se estreita e as dobras da pálpebra desaparecem.

O verdadeiro desvio ocular, uma forma de estrabismo conhecida como esotropia, não melhora com o crescimento, e é necessário tratamento oftalmológico para corrigir o desvio e permitir que a visão normal seja desenvolvida nos dois olhos.

Menos comum, as crianças podem parecer ter olhos perdidos, uma condição conhecida como exotropia. Uma forma de pseudoestrabismo (pseudoesotropia) pode ser causada por olhos muito separados ou pode haver um mau alinhamento verdadeiro. Como você pode perceber a diferença?
Pseudoestrabismo: apesar de os olhos parecerem mal alinhados, o reflexo da luz é simétrico nos dois olhos.
Estrabismo verdadeiro: o reflexo da luz apresenta-se assimétrico.

O que você deve fazer ao achar que seu filho tem estrabismo? Peça a seu oftalmologista para examinar a criança. O estrabismo não deve ser ignorado e um simples exame pode ajudar a evitar perda de visão. Ocasionalmente, o estrabismo pode ser causado por uma catarata, por um tumor nos olhos ou por um problema neurológico.

Uma criança cujos olhos estão verdadeiramente desviados usará somente um dos olhos de cada vez para evitar duplicidade. O olho não usado ou desviado pode não desenvolver boa visão e ficar amblíope (preguiçoso), a menos que a criança seja induzida a usar aquele olho, colocando um tampão no olho bom.

Os objetivos do tratamento de estrabismo são:

• Bom desenvolvimento visual para ambos olhos;
• Olhos alinhados;
• Funcionamento simultâneo dos olhos (visão binocular);
• Desenvolvimento ou melhora da visão de profundidade.

Entre o quinto e o sexto mês de vida, começa a reparar em um novo objeto que entra em seu campo visual e procura sempre alcançá-lo.

Além desse comportamento visual, deve-se observar se a criança apresenta qualquer sinal que indique problemas na visão, como estrabismo (olho torto) ou fotofobia (sensibilidade à luz).

Analisar o aspecto externo dos olhos também é necessário. A abertura das pálpebras deve ser igual em ambos os olhos; a conjuntiva, membrana que envolve a parte branca do olho, não deve estar vermelha nem irritada e não pode apresentar secreção; a córnea, camada transparente sobre a parte colorida (íris), deve ser brilhante e transparente; a pupila deve ser totalmente negra e possuir o mesmo tamanho nos dois olhos.

Quando se deve fazer um exame oftalmo-pediátrico? Qualquer alteração notada, seja na visão ou no aspecto exterior, deve ser comunicada ao pediatra ou ao oftalmologista. Em crianças maiores, existem alguns dados que podem indicar se algo errado está acontecendo, como: coceira excessiva nos olhos, dificuldade de leitura, piscamento freqüente, olho torto, sensibilidade exagerada à luz, olhos inflamados ou lacrimejantes e formação freqüente de terçol.

Toda criança deve ser submetida a exame oftalmológico no primeiro ano de vida, quando, apesar de raras as doenças nessa fase, ainda são tratáveis; e um segundo exame oftalmológico até os 5 anos de idade, quando a criança está sendo preparada para a alfabetização.

Quais os problemas de visão mais freqüentes em crianças? Ambliopia, ou “olho preguiçoso”, é um problema visual que pode ser severo, provocado pela deficiência acentuada de uso de um olho, no qual a visão não se desenvolve, apesar de ter sua estrutura normal. Pode ser causada por estrabismo, catarata, opacidades na córnea ou pálpebra caída – ou, mais comumente, por erros de refração (hipermetropia, miopia ou astigmatismo). A ambliopia é tratada com óculos, se necessário, e tampão no olho bom, para estimular o mais fraco. Quanto mais precoce o tratamento, melhores os resultados. Se não for tratada até os sete anos de idade, poderá haver permanente redução e até perda da visão no olho afetado.

Detectar deficiências visuais infantis é possível já na maternidade, porém são as escolas que hoje solicitam no currículo os exames oftalmológicos, e aí vêm as grandes surpresas.

As mães precisam entender: “A necessidade de corrigir a visão tem de ser encarada como um exercício não apenas de qualidade visual, mas também de estética”, explica Francisco Ventura Jr. Por esse motivo, ressaltamos a importância de os pais respeitarem a opinião dos filhos na escolha dos óculos.

A indústria ótica mundial tem investido consideravelmente para tornar o uso de óculos infantis uma saudável “brincadeira”. Existem armações leves, confortáveis, coloridas e resistentes, valorizando o rosto da criança. Lentes anti-reflexo, por exemplo, diminuem a rejeição delas quanto ao uso dos óculos.

Os óculos foram desenvolvidos em metal antialérgico e com curvatura estratégica; as hastes têm modelagem especial para não apertar as têmporas. Na hora da compra, as crianças saem tão felizes com um kit cheio de presentes que não passam pelo eventual trauma que o uso dos primeiros óculos poderia causar.

Problemas Oculares na Infancia

Pseudoestrabismo

O que é Estrabismo?

Os fabricantes de óculos para a prática de esportes trabalham com tecnologia de ponta. Oferecem, cada vez mais, modelos confortáveis, leves, com formas anatômicas, bem adaptados e com características exclusivas: seguros, com lentes polarizadas, proteção UVA/UVB, são mais leves e transparentes e comprovam que a máxima eficiência na visão gera melhores resultados na prática esportiva.

Vários modelos são colocados no mercado para suprir as diversas práticas de esportes: armações com ligas metálicas, flexíveis, com maior aderência e resistência, encaixes perfeitos ao rosto humano. Cores fortes e lentes espelhadas ajudam a compor o visual das pessoas com espírito esportivo, garantindo não só seu desempenho, mas também um look incrível.

Na linha de receituários, temos opções para a colocação do grau.

Conforto debaixo d’água

Existe uma linha de óculos específicos para pessoas que necessitam usar grau debaixo d’água. São peças extremamente eficientes, modernas, com total vedação e o principal: conforto. Os míopes, que tanto sofriam na hora de praticar esportes aquáticos, agora conseguem encontrar modelos anatômicos e seguros.

Outro item importante para esclarecer: quando colocar os óculos, não há necessidade de espelhos com lentes de aumento, pois isso provocará distorção; basta uma boa iluminação e um espelho comum. Pode ter certeza de que os óculos a ajudarão na maquiagem dos olhos. Aquela maquiagem toda borrada será coisa do passado!

Há anos a ÓTICA VENTURA vem criando coleções exclusivas com qualidade artesanal, que atendem uma clientela bastante exigente, composta por mulheres chiques e sofisticadas.

Para atendê-las, Francisco e Deborah Ventura lançaram um novo produto: uma jóia para ser colocada no pescoço na qual os óculos ficam pendurados por meio de uma argola, que pode ser feita em várias formas e com vários tipos de materiais: ouro, prata, brilhante, correntilhos de ouro, etc.

Mulheres vaidosas precisam sempre desses óculos para ajudar em tarefas que requeiram uma certa precisão.

O cinema sempre foi um grande elemento da moda. Audrey Hepburn, (Bonequinha de Luxo), Clarck Kent, personagem de Super-homem e James Dean, com seu poderoso Porche, por exemplo, revelam a ousadia, a liberdade, o luxo e a irreverência quando usam seus poderosos óculos. Cada astro ou estrela tem que interpretar de forma brilhante, mas o figurino vai determinar a década, a atitude, o comportamento. A moda definitivamente nos denuncia.

Mais do que um simples acessório, os óculos roubam a cena, causam frisson, privilegiam a beleza da mulher elegante e do homem sedutor. O que se vê no cinema vira objeto de desejo.

Só no ano de 2005, dois filmes chamaram a atenção do público com seus óculos – provando quanto são importantes no estilo de cada personagem.

BRAD PITT, o galã de Hollywood, em Doze homens e outro segredo, interpretou um vigarista pra lá de elegante. O figurino impecável, com roupas de linho e capas sofisticadas ganhou um toque especial: um belo par de óculos. Chique, de metal, com lentes em dégradé, o look desse líder de uma quadrilha especializada em roubos ficou muito atraente.

LEONARDO DI CAPRIO, em O aviador, encarou o bilionário pioneiro da aviação Howard Hughes. Giorgio Armani, que foi amigo do piloto, foi escolhido para desenhar dois óculos, no melhor estilo “aviador clássico”. A armação de metal dá o toque final no figurino impecável, das décadas de 1920 e 1940.

Aliás, não são apenas os filmes que estão dando o devido valor aos acessórios; temos também exemplos de estrelas “hollywoodianas” que andam emprestando seus rostos lindos para campanhas publicitárias como Giorgio Armani, Burberry e Versace.

A festa começou a ser celebrada por volta de 1268. Naquele tempo, os cidadãos foram autorizados, por decreto, a usar máscaras e fantasias para celebrar um dos Carnavais mais famosos do mundo.

O Carnaval de Veneza era um momento mágico que envolvia toda a cidade; era a transgressão de todas as regras sociais e do Estado; era satisfazer a necessidade típica dos homens de festejar e beber muito nas festas. Era proibido, aos mascarados, andar à noite pelas ruas da cidade. Eles viviam intensamente esse período: saíam às ruas e iam aos bailes com capas e máscaras, de modo que não se reconheciam as pessoas – nem o sexo, nem a posição social delas.

Hoje em dia, o Carnaval veneziano está muito mais moderno, mas conserva a tradição do uso de máscaras maravilhosas confeccionadas manualmente, que embelezam os bailes e trazem aquele glamour que, juntamente com o cenário de Veneza, tornam a festa inesquecível.

O grande trunfo do mascarado está no seu anonimato. Quem sabe se, por trás de uma máscara com a qual cruzamos na rua, não está uma personalidade famosa – um ator de cinema, um cantor de sucesso que, em cobro de um disfarce bem conseguido, diverte-se livremente num mar de gente, longe da perseguição dos paparazzi!

Para dar uma ajuda àqueles que pretendem se tornar, nem que seja por algumas horas, anônimos, a ÓTICA VENTURA lança esta coleção de “Máscaras Venezianas”, feitas de chapa de acetato italiano, cravejadas com pedras Swarovski, em diversas cores.

ÓTICA VENTURA Lança Lupa de Aumento. Pensando em auxiliar pessoas com dificuldades na leitura, a ÓTICA VENTURA acaba de criar uma lupa com capacidade para aumentar em até vinte vezes o tamanho das letras.

Com design moderno, a lupa é feita de chapa de acetato italiano com armação de desenhos geométricos e é presa por uma corrente de miçangas indianas, podendo até mesmo ser usada como colar.

A peça está disponível no estilo “tartaruga” e também nas cores verde, preto e branco.